穿琥宁注射液是穿心莲的提取物,有增强机体吞噬细胞功能及退热、抗炎作用,目前已被广泛用于病毒感染性疾病的治疗。
近年来国内有文献报道,本品可致血小板减少,有的患者因支气管肺炎静脉滴注本品,半小时后颜面、躯干皮肤出现散在针尖至粟粒大小出血点,复查血小板计数为68×109/升,停药后改青霉素治疗,3天后血小板计数升至正常;有的用药前血小板为180×109/升,用药10天后降至49×109/升,停药后对症治疗,血小板逐渐恢复正常;有的出现四肢、颜面、颈部瘀斑、瘀点,合并鼻衄、口腔黏膜血肿;有的伴发镜下血尿;有的患者二次用药再次发生血小板减少。大多数患者停药后,经对症治疗,血小板逐渐升至正常。
穿琥宁注射液所致血小板减少与Ⅱ型变态反应有关,即穿琥宁作为药物半抗原进入机体后,与血小板表面的蛋白质结合成完全抗原,刺激机体产生抗体,这类抗体再度与定位于血小板表面的抗原相遇,在补体参与下,使血小板损伤破坏,从而导致血小板减少。因此,在使用本品时应注意,连续使用本品1周者,应作血象监测;老年人和儿童应慎用,以避免发生严重不良后果。